میزان موفقیت میزوپروستول بر اساس یک مطالعه جدید، داروی سقط جنین میزوپروستول روشی ایمن و مؤثر برای پایان دادن به بارداری به نظر میرسد. دو رژیم دارویی برای سقط جنین توصیه میشود: میفپریستون همراه با میزوپروستول و میزوپروستول به تنهایی.
تحقیقات جدید نشان میدهد که سقط جنین با دارو تنها با استفاده از میزوپروستول، روشی بسیار مؤثر برای پایان دادن به بارداری است.
یافتهها، که در ۲۷ اکتبر منتشر شد، شبکه JAMA باز است ، نشان میدهد که گسترش دسترسی به میزوپروستول در محیطهای بالینی و غیربالینی ممکن است ارزش گسترش داشته باشد.
دو رژیم دارویی برای سقط جنین توصیه میشود : میفپریستون همراه با میزوپروستول و میزوپروستول به تنهایی.
شواهد قبلی نشان میدهد که هر دو روش ایمن و بسیار مؤثر هستند، با این حال، برخی گزارشها نشان میدهد که میزوپروستول به تنهایی نسبت به رویکرد دو قرصی، اثربخشی کمتری دارد.
دستورالعملها بهطور سنتی برای قرص میزوپروستول را تنها زمانی توصیه میکنند که میفپریستون در دسترس نباشد.
دیوان عالی ایالات متحده میتواند دسترسی به میفپریستون را در ایالات متحده محدود کند، که این امر تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را که بیش از 20 سال پیش اعطا شده بود، لغو خواهد کرد.
اگر چنین باشد، این مطالعه نشان میدهد که میزوپروستول به تنهایی میتواند به طور ایمن و مؤثر برای پایان دادن به بارداری استفاده شود.
دکتر اریکا کاهیل ، استادیار بالینی زنان و زایمان و تنظیم خانواده در دانشگاه استنفورد، به Healthline گفت: «رژیم درمانی میزوپروستول به تنهایی برای ختم بارداری ایمن و مؤثر است و گزینه مهمی است که میفپریستون در دسترس نیست.»
شرکتکنندگان واجد شرایط هیچ منع مصرفی برای سقط جنین با دارو نداشتند و در حال حاضر خونریزی نداشتند.
اکثر شرکتکنندگان رژیم استاندارد میزوپروستول به تنهایی شامل سه دوز ۸۰۰ میکروگرم میزوپروستول با فاصله سه ساعت را دریافت کردند.
نود و شش نفر دوزهای اضافی ۸۰۰ میکروگرم میزوپروستول یا ۴۰۰ میکروگرم میزوپروستول را به طور مداوم تا زمان خاتمه بارداری مصرف کردند.
هر فرد یک ارزیابی اولیه را به همراه دو نظرسنجی پیگیری تکمیل کرد – یکی یک هفته پس از عمل و دیگری سه هفته بعد.
تیم تحقیقاتی میزان اثربخشی دارو را اندازهگیری کرد و عوارض جانبی، مدت خونریزی و گرفتگی عضلات و زمان دفع را پیگیری کرد.
تقریباً همه شرکتکنندگان (۹۸٪) سقط جنین کامل و خودمدیریتی با دارو و فقط با استفاده از میزوپروستول داشتند.
رژیم دارویی مورد تایید فعلی، موثرتر از رژیمهای دارویی جایگزین بود.
شش نفر از شرکتکنندگان عوارض جانبی مانند نیاز به مایعات داخل وریدی ، تزریق خون یا بستری شدن در بیمارستان را تجربه کردند.
اکثریت خونریزی را تجربه کردند که کمتر از یک هفته طول کشید و بارداری را ظرف 24 ساعت دفع کرد.
شایعترین عوارض جانبی شامل تهوع، تب و اسهال بود.
میزان موفقیت قرص سایتوتک
میزان موفقیت قرص سایتوتک وقتی از آنها در مورد ترجیحاتشان برای مراقبت از سقط جنین در آینده سوال شد ، ۹۴٪ گفتند که ترجیح میدهند در صورت لزوم، سقط جنین خود را در خانه و با پشتیبانی یک خط تلفن ویژه انجام دهند، در حالی که ۲.۵٪ گفتند که ترجیح میدهند به یک مرکز درمانی مراجعه کنند.
به گفته محققان، این یافتهها نشان میدهد که میزوپروستول مؤثرتر از آن چیزی است. که قبلاً تصور میشد و ممکن است به اندازه رژیم دو قرصی مؤثر باشد، به خصوص در مناطقی که دسترسی محدود به منابع مراقبتهای بهداشتی دارند.
دکتر تانیا باسو سرنا ، MDM، MPH، متخصص زنان و زایمان دارای بورد تخصصی در مرکز پزشکی UCSF، گمان میکند که افزایش اثربخشی ممکن است به این دلیل باشد که شرکتکنندگان برای مدت طولانیتری تحت نظر بودهاند و در صورت نیاز به دوزهای اضافی میزوپروستول دسترسی داشتهاند. او افزود:
«اثربخشی بیشتر همچنین ممکن است به دلیل دسترسی فوری به مشاوره جامع در مورد میزان مصرف و نحوه اطمینان از کامل بودن سقط جنین و همچنین دسترسی محدود به سونوگرافی برای ارزیابی تکمیل سقط باشد که ممکن است منجر به درمان بیش از حد با روشهای دیگر شود.»
میزان موفقیت میزوپروستول قرص سقط جنین چقدر ایمن است؟
نتایج این مطالعه مشابه نتایج مطالعات آیندهنگر گذشته در مورد سقط جنین خودمدیریتی با میزوپروستول به تنهایی است.
دکتر رووانی جایاویرا ، نویسنده مسئول و دانشمند تحقیقاتی در مرکز سلامت باروری ایبیس، به Healthline گفت: «میزوپرستول به تنهایی بسیار ایمن است؛ مانند تمام سقط جنینهای دارویی، میزان عوارض بسیار کمی دارد.»
قبلی آیندهنگر مطالعات نشان داده شده است که اکثریت قریب به اتفاق افرادی که فقط میزوپروستول مصرف کردهاند، ظرف چند هفته سقط جنین کامل و ایمن داشتهاند.
گزارش جدید همچنین نشان داد که اثربخشی میزوپروستول، قرصهای ۸۰۰ میکروگرمی که هر سه ساعت یکبار و حداقل برای سه دوز مصرف میشوند. بیشتر از آن چیزی است که در مطالعات بالینی گزارش شده است.
الف کارآزمایی بالینی ۲۰۰۷ مشخص شد که ۸۴٪ از شرکتکنندگانی که فقط میزوپروستول را با این دوز مصرف کردند، ظرف دو هفته سقط جنین کامل داشتند.
یک کارآزمایی که در سال ۲۰۱۹ منتشر شد، نشان داد که ۹۳٪ از کسانی که فقط میزوپروستول مصرف کردند، ظرف یک هفته سقط جنین کامل داشتند.
کاهیل گفت: «ما از قبل میدانستیم که میزوپروستول گزینهای ایمن و مؤثر برای سقط جنین با دارو است. این نشان میدهد که ممکن است کمی مؤثرتر از آن چیزی باشد که فکر میکردیم، که عالی است.»
میزان موفقیت میزوپروستول جایاویرا گفت تخمینهای گذشته در مورد اثربخشی میزوپروستول به تنهایی بر اساس مطالعاتی است که انواع رژیمهای دارویی را ارزیابی کردهاند.
جایاویرا گفت: «وقتی فقط به دادههای بالینی و خودمدیریتی حاصل از مطالعاتی که از رژیم درمانی فعلی میزوپروستول به تنهایی استفاده میکنند، نگاه میکنیم، اثربخشی بسیار بالاتر است.»
عوارض جانبی میزوپروستول
مانند میفپریستون، سقط جنین با میزوپروستول با دارو ایمن و مؤثر است اما ممکن است با عوارض جانبی خفیفی همراه باشد.
سرنا گفت این امر «بهویژه در مکانهایی که درخواست خدمات درمانی سقط جنین، افراد را در معرض خطر قرار میدهد، بسیار مهم است.»
عوارض جانبی میزوپروستول ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی
- گرفتگی عضلات
- درد
- حالت تهوع
میزان موفقیت میزوپروستول مدت زمان درمان با میزوپروستول نیز ممکن است در مقایسه با میفپریستون متفاوت باشد.
کاهیل گفت: «ممکن است در مقایسه با پیشدرمان با میفپریستون، دوزهای بیشتری از میزوپروستول لازم باشد. و بنابراین فرآیند طولانیتری باشد – اما [این] فرآیندی مشابه با اثربخشی و ایمنی خوب باقی میماند.»
محققان امیدوارند که این یافتهها، استفاده از میزوپروستول به تنهایی را در محیطهای بالینی و غیربالینی بیشتر تشویق کند.
این دارو مقرون به صرفه است و در بسیاری از موارد، به راحتی در دسترس است.
مورد انتقاد قرار گرفته است ، مهم است به یاد داشته باشید که دو رژیم بسیار مؤثر برای سقط جنین با دارو وجود دارد.
جایاویرا گفت: «ممنوعیت مصرف میفپریستون به معنای ممنوعیت کامل سقط جنین با دارو نیست.»
اگر مصرف میفپریستون بیشتر محدود یا ممنوع شود.
سرنا گفت: «این تحقیق به ویژه در چشمانداز سیاسی پس از دابز در ایالات متحده اهمیت دارد. زیرا نشان میدهد که سقط جنین خودمدیریتی با پشتیبانی فقط با میزوپروستول ایمن، بسیار مؤثر و قابل قبول است.»
نکتهی آخر
دسترسی محدود به آن، ممکن است ارزشش را داشته باشد که دسترسی به میزوپروستول را در محیطهای بالینی و غیربالینی گسترش دهیم.
دیدگاهتان را بنویسید