مصرف زیرزبانی میزوپروستول پروژسترون را مسدود میکند، هورمونی طبیعی که در دوران بارداری در بدن تولید میشود و مسئول نگه داشتن جنین به دیواره رحم است. بدون پروژسترون، رشد جنین متوقف میشود. میفپریستون رحم را نسبت به انقباضات حساس میکند و دهانه رحم را برای سقط جنین نرم میکند.
میفپریستون با دوز ۲۰۰ میلیگرم برای پایان دادن به بارداری استفاده میشود. روش مصرف سایتوتک در دوزهای پایینتر (حدود ۲۵ میلیگرم) میتوان از آن به عنوان قرص ضدبارداری یا قرص صبح روز بعد استفاده کرد. این قرص به طور مؤثر از بارداری جلوگیری میکند و میتوان آن را “قرص قبل از رابطه جنسی” نامید زیرا میتواند تا یک هفته پس از مصرف مؤثر باشد. این دارو عمدتاً در اروپای شرقی و چین برای این منظور استفاده میشود. در حال حاضر، مطالعاتی برای نوآوری در کشورهای اروپایی، آفریقایی و آمریکای شمالی/جنوبی با ارائه میفپریستون در دوزهای کمتر و در دسترس قرار دادن آن در حال انجام است.
روش استفاده از مصرف زیرزبانی میزوپروستول
میزوپروستول برای شروع گرفتگی رحم و حذف بافت حاملگی مورد نیاز است. مصرف قرص سایتوتک رحم به طور طبیعی روند سقط جنین را هنگامی که رشد جنین متوقف میشود، آغاز میکند، اما این میتواند هفتهها طول بکشد. برای جلوگیری از عفونت احتمالی، از میزوپروستول برای شروع گرفتگی رحم و حذف حاملگی قبل از شروع عفونت استفاده میشود.
برای عبور از دوران بارداری، دهانه رحم شما گشاد میشود. میزوپروستول با نرم کردن دهانه رحم به این فرآیند گشاد شدن کمک میکند، بنابراین میتواند راحتتر باز شود. در طول این بخش از فرآیند، با باز شدن عضله، احساس درد و گرفتگی خواهید کرد. هرچه فرد در طول این فرآیند بیشتر بتواند استراحت کند، درد کمتری احساس خواهد کرد.
قبل از مصرف میزوپروستول، توصیه میشود ایبوپروفن مصرف کنید. آسپرین مصرف نکنید، بهترین زمان برای سقط جنین زیرا خون را رقیق میکند و میتواند باعث خونریزی بیشتر شود.
معمولاً سقط جنین را میتوان با یک دوز ۲۰۰ میلیگرم میفپریستون و به دنبال آن ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد با یک دوز ۸۰۰ میکروگرم میزوپروستول (۴ قرص، هر کدام ۲۰۰ میکروگرم) انجام داد. با این حال، گاهی اوقات همه محصولات بارداری دفع نمیشوند. در این حالت، خطر عفونت یا خونریزی وجود دارد.
برخی موارد، پزشک ممکن است دوز بعدی میزوپروستول را برای برداشتن بافت باقی مانده توصیه کند. در موارد دیگر، آنها سقط جنین با جراحی را برای برداشتن بافت باقی مانده انجام میدهند.
دستورالعملهای سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۱۸ برای سقط جنین پزشکی، استفاده زیرزبانی میزوپروستول دوزهای بعدی میزوپروستول را پس از مصرف میفپریستون به منظور تکمیل سقط جنین پزشکی توصیه میکند. این همیشه ضروری نیست، اما بسته به نحوه دفع جنین توسط بدن شما، ممکن است لازم باشد چند دوز اضافی میزوپروستول در دسترس داشته باشید.
در اینجا سه روش ممکن برای مصرف میزوپروستول وجود دارد:
۱. زیر زبان – هر ۴ قرص را زیر زبان قرار دهید و ۳۰ دقیقه صبر کنید تا حل شوند، سپس بقیه را قورت دهید.
۲. در گونهها – ۴ قرص را بین گونهها و دندانها قرار دهید، ۳۰ دقیقه صبر کنید تا حل شوند، سپس بقیه را قورت دهید.
۳. در عمق واژن، در دهانه رحم – با دستان تمیز، ۴ قرص را در عمق واژن، تا حد امکان نزدیک به دهانه رحم قرار دهید. به مدت ۳۰ دقیقه دراز بکشید. برای اطلاعات بیشتر در مورد میزوپروستول به درس بعدی مراجعه کنید.
از کدام مسیر مدیریتی مصرف زیرزبانی میزوپروستول باید استفاده کنم؟
- اگر در کشوری زندگی میکنید که سقط جنین غیرقانونی است یا میتواند جرم محسوب شود، زیر زبان یا بین گونهها و لثههای خود قرار دهید. میزوپروستول را میتوان تا چند روز بعد از ورود به کانال واژن تشخیص داد. با این حال، میزوپروستول مصرف شده در دهان تا پنج دقیقه پس از جذب در دهان به هیچ وجه قابل تشخیص نیست.
- اگر میزوپروستول به اندازه کافی عمیق در واژن و دهانه رحم قرار گیرد، مسیر واژینال میتواند مستقیمتر باشد. دکتر زنان برای سقط عوارض جانبی میزوپروستول میتواند کمتر باشد زیرا نیازی به عبور از کل بدن برای رسیدن به دهانه رحم ندارد. گاهی اوقات ممکن است به دوز مکرر نیاز داشته باشید.
- عاقلانه است که دوز دوم ۴ قرص میزوپروستول را همراه خود داشته باشید تا در صورت نیاز به تکرار دوز به هر دلیلی، بتوانید از آن استفاده کنید.
- در صورت شک، روش شفاهی را انتخاب کنید. احتمال خطای انسانی کمتر است.
چه نوع سقط جنینی برای من مناسب است؟
در عمق واژن، در دهانه رحم – با دستان تمیز، 4 قرص را تا حد امکان نزدیک به دهانه رحم، در واژن قرار دهید. به مدت 30 دقیقه دراز بکشید. برای اطلاعات بیشتر در مورد میزوپروستول به درس بعدی مراجعه کنید.
مصرف زیرزبانی میزوپروستول ممکن است شما از قبل قرصهایتان را مصرف کرده باشید و تصمیم گرفته باشید که سقط جنین با دارو (سقط جنین با قرص) برای شما مناسب است. روشهای مختلفی برای سقط جنین در طب غربی وجود دارد که ممکن است در جستجوی خود با آنها برخورد کرده باشید.
از کدام روش استفاده خواهید کرد؟
میفپریستون + میزوپروستول: این روش که امنترین روش سقط جنین با دارو محسوب میشود، در بیشتر اروپا و آمریکای شمالی، بخشهایی از آفریقا و آسیا در دسترس است.
میزوپروستول به تنهایی: این دارو که با نام تجاری سایتوتک نیز فروخته میشود، معمولاً به تنهایی برای القای سقط جنین در کشورهایی که سقط جنین از نظر قانونی تنظیم شده است و دسترسی به میفپریستون دشوار است، استفاده میشود.
متوترکسات + میزوپروستول: مشابه میفپریستون + میزوپروستول است، اما متوترکسات توسط پزشک در مطب تجویز میشود و معمولاً به بیماران میزوپروستول داده میشود تا بعداً در خانه مصرف کنند. اگر سقط جنین با متوترکسات دارید و از این دوره استفاده میکنید، برای دریافت کمکهای بیشتر با ما تماس بگیرید.
سقط جنین با جراحی یا MVA، آسپیراتور برقی: مصرف زیرزبانی میزوپروستول اگر تصمیم به سقط جنین در کلینیک دارید، سقط جنین با جراحی انجام خواهد شد. ابزارهایی به آرامی وارد رحم میشوند تا تمام محتویات آن خارج شود.
نوع سقط جنینی که برای شما در دسترس است بسته به کشوری که در آن زندگی میکنید متفاوت است. دلیل این امر این است که محصولات سقط جنین باید از طریق FDA یا نهاد حاکم بر داروسازی یک کشور ثبت شوند و همه کشورها محصولات یکسانی ندارند.
برخی کشورها معمولاً رژیم میفپریستون + میزوپروستول، میزوپروستول به تنهایی یا احتمالاً ترکیبی از متوترکسات + میزوپروستول را ارائه میدهند. همه روشها ایمن و مؤثر هستند. اگر در کشوری زندگی میکنید که ترکیبی از چندین روش مختلف در دسترس است، مهم است که بر اساس ترجیح خود، روش را انتخاب کنید.
سقط جنین با جراحی در مقابل سقط جنین با دارو
مصرف زیرزبانی میزوپروستول انتخاب بین سقط جنین دارویی یا جراحی، یک انتخاب شخصی است. این انتخاب به عوامل شخصی متعددی، بسته به راحتی و ترجیح شما، بستگی دارد. اگر به هر دلیلی سقط جنین با قرص کامل نشد، باید پزشکی را پیدا کنید که بتواند محتویات رحم شما را خارج کند. این روش مشابه سقط جنین جراحی است، به سادگی محتویات رحم که در طول سقط جنین کامل نشده است را خارج میکند.
تفاوتهای اصلی بین سقط جنین جراحی و دارویی به شرح زیر است:
- زمان: روند سقط جنین با قرص میتواند چند روز طول بکشد، و خونریزی و لکهبینی باقی مانده میتواند تا ۱ هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. روشهای سقط جنین با جراحی ۱۵ دقیقه طول میکشد و کامل میشود.
- حریم خصوصی: سقط جنین با دارو در حریم خصوصی خانه شما انجام میشود. سقط جنین با جراحی یک روش پزشکی در کلینیک یا مطب پزشک است.
- درد: تمام زایمانها دردناک هستند و سقط جنین مانند یک زایمان کوچک است. سقط جنین با دارو را میتوان به عنوان یک دوره بسیار بد توصیف کرد که طی چند روز طول میکشد. سقط جنین با جراحی میتواند در طول ۱۵ دقیقه عمل دردناک و شدید باشد، اما پس از آن، فروکش میکند.
دیدگاهتان را بنویسید